Das Permanent-Makeup hat sich aus der Tätowierung entwickelt. Permanent Makeup ist eine dauerhafte Konturierung und-/oder Ausfüllung durch mikrofeine Farbpigmente von Augenbrauen, Eyeliner oder Lippen. Beim Pigmentieren werden Farben mit einer feinen Nadel in die obersten Hautschichten implantiert. Diese Nadeln sind hauchdünn, so dass Hautstress und Irritationen zum größten Teil vermieden werden. Die verwendeten Farben unterliegen einem hohen Qualitätsstandard. Sie sind toxikologisch und mikrobiologisch getestet und müssen über eine gesetzlich bestimmte Chargennummer verfügen.

Möglichkeiten

• Augenbrauen – Kontur formen, auffüllen, betonen
• Wimpernkranzverdichtung
• Lidstrich - feine bis starke Linien für Eyeliner
• Lippliner - Kontur formen, vergrößern oder verkleinern
• Lippenfarbauffüllung - Lippen voll ausfüllen
• Brustwarzenneugestaltung – Brustwarzenimitation
• Schönheitsfleck anbringen

Verschiedene Techniken

Die bfb-Technik ist eine der einfachsten und sanftesten Methoden, Farbpigmente permanent in die Haut zu pigmentieren. Es wird nicht mit der Maschine, sondern ausschließlich mit der Hand gearbeitet.

Im Gegensatz zur herkömmlichen maschinellen Pigmentierung kann auf die unterschiedlichen Hautstärken sowie das individuelle Schmerzempfinden der Patienten eingegangen werden. Durch die schonende Arbeit mit der Hand erfolgt ein schnellerer Heilungsprozess. Die einzelne Behandlung dauert ca. 1 -2 Stunden.

Betäubung

Nach Abklärung des Gesundheitszustandes wird die zu pigmentierende Stelle mit einer anästhesischen Salbe betäubt.

Wie lange hält ein solches Permanent-Makeup?

Das Permanent Make-up ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich lange haltbar, ca. 3 – 5 Jahre. Positiv ist, dass die Farben sehr langsam und gleichmäßig verblassen und bei Bedarf jederzeit aufgefrischt werden können. Es ist jedoch empfehlenswert, das Gesicht vor direkter Sonneneinstrahlung zu schützen, da sonst die Farben schneller verblassen können.

Permanent Makeup darf nicht angewandt werden bei:

• bekannten Infektionskrankheiten
• Bluterkrankung/Diabetes
• Ekzemen
• Allergikern
• auf Warzen und Muttermalen

Preise

Die Preise sind je nach Institut und Serviceleistungen verschieden. Diese Preisangaben dienen daher nur als Richtwert.

Augenbrauen: ca. 300 – 450 € /Nachbehandlung ca. 50 – 80 € /Pigment Auffrischung ca. 80 €
Lidstrich: je oben oder unten: ca. 150 - 280 € / Nachbehandlung oder Pigment Auffrischung je 50 €
Wimpernkranzverdichtung: (oben) z.B. ca. 220 €
Lippen- Kontur: ca. 250 - 400 € /Nachbehandlung oder Pigment Auffrischung ca. 70 €
inkl. Schattierung: z.B. 510 €, Vollschattierung: z.B. 650 €

Anmerkung vom Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR)

Tattoos und Permanent Make-up sind nicht ohne Risiko. Verwendete Farben sind für diesen Zweck nicht geprüft.

Während kosmetische Mittel, die auf die Haut aufgetragen werden, durch das deutsche Lebensmittel- und Bedarfsgegenständegesetz, die europäische Kosmetik-Richtlinie und die deutsche Kosmetik-Verordnung gesetzlich geregelt sind, unterliegen Tätowierfarben gegenwärtig noch keiner vergleichbaren Regelung. Es gibt keine gesetzlich festgelegten Vorschriften hinsichtlich der Reinheit, Qualität und der Prüfung der gesundheitlichen Unbedenklichkeit von Tätowierfarben. Tattoos und Permanent Make-up dienen zwar ähnlich wie das Schminken dem Schmuck des Körpers und damit kosmetischen Zwecken. Weil die Farben aber beim Tätowieren in die Haut gespritzt werden, sind sie keine kosmetischen Mittel im Sinne der gültigen gesetzlichen Definition.

Farbmischungen für Tattoos und Permanent Makeup können außerdem gesundheitlich bedenkliche Verunreinigungen wie Schwermetalle, aromatische Amine oder Azofarbstoffe enthalten. Letztere können in der Haut in Krebs erzeugende aromatische Amine gespalten werden. Diese sind in kosmetischen Mitteln verboten.

Das BfR empfiehlt daher, für Permanent Makeup bis zu einer gesetzlichen Regelung nur Farbmittel zu verwenden, die den Anforderungen der europäischen Kosmetik-Richtlinie und der deutschen Kosmetik-Verordnung entsprechen und die für die Verwendung in kosmetischen Mitteln geprüft und zugelassen sind. Allerdings ist auch damit nicht sicher gewährleistet, dass keine unerwünschten Reaktionen auftreten können. Das BfR ruft die Ärzteschaft dazu auf, dem BfR gesundheitliche Beeinträchtigungen, die möglicherweise durch Tätowierungsfarben verursacht wurden, zu melden.

Weitere gesundheitliche Risiken bestehen, wenn Permanent Makeup nicht fachgerecht oder unter ungenügenden hygienischen Bedingungen in die Haut eingebracht wird. Möglich sind dann bakterielle Infektionen oder Pilzinfektionen.

(Quelle: http://www.bfr.bund.de - Stellungnahme vom März 2004, aktualisiert 18.07.2007)

Die Schamlippen schließen den Scheideneingang ab, schützen die Scheide vor Fremdkörpern, Austrocknung sowie von Keimen. Sie dienen als Schutz der Scheide. Sind die äußeren Schamlippen zu lang sind oder die inneren Schamlippen länger als die äußeren, dann ist dieser Schutz nicht mehr vollständig gegeben.

So können die kleinen Labien angeboren seitenungleich oder zu groß sein. Dieses lässt sich durch eine Labienplastik korrigieren, um so symmetrische kleine Schamlippen zu bekommen, die von den äußeren Schamlippen knapp bedeckt werden. Bei dieser Verkleinerung wird vor dem Eingriff die zu entfernende Hautmenge ausgemessen und dann chirurgisch entfernt. Hierfür wird in der Regel ein Laserskalpell eingesetzt, die behandelnden Stellen werden dann mit selbstauflösenden Fäden bzw. einem Gewebekleber versorgt. Dieser Eingriff wird meistens in lokaler Anästhesie, auf Wunsch auch in Vollnarkose, durchgeführt und dauert ca. 1 – 2 Stunden.

Meist ist die Intimzone nach einer genitalästhetischen Behandlung sehr empfindlich. Diese Hypersensibilität lässt aber innerhalb weniger Tage nach. Um den Heilungsprozess zu unterstützen und etwaige Entzündungen zu vermeiden, empfiehlt sich die vorübergehende sterile Abdeckung des Intimbereichs sowie die Durchführung von Sitzbädern. Die Verkleinerung der inneren Schamlippen gibt es ab ca. 1000 EUR.

Korrekturen des Schamhügel und der großen Labien

Behandlung des Schamhügels und der großen Schamlippen durch Fettabsaugung bzw. Auffüllung.
Sowohl der Schamhügel wie auch die äußeren Schamlippen können durch Vermehrung der Haut bzw. des Fettgewebes zu groß wirken. Ein Zustand der gerade in engen Hosen und Badebekleidung nicht nur unangenehm sondern auch schmerzhaft sein kann und zu gesteigertem Schamgefühl führen kann.

Um diesen Zustand zu verbessern, reicht meistens eine Fettabsaugung aus. Das zu entfernende Gewebe wird vor der Eingriff vermessen, ultraschall-assistiert gelöst und dann mit einer Kanüle abgesaugt. Für diesen Eingriff erfolgt meist nur eine lokale Betäubung. Es treten nur wenig Schmerzen auf und es sollten im Nachhinein keine Narben sichtbar sein.

Ähnlich erfolgt die Behandlung eines zu ausgeprägten Venushügels. Die Behandlungen dauern ca. ein bis zwei Stunden und können ambulant durchgeführt werden. In einigen Fällen kann eine zusätzliche Straffung der Haut nötig werden, die entsprechenden Schnitte liegen dann im nicht sichtbaren Bereich. Die Kosten für die Verkleinerung der großen Labien bzw. des Venushügels liegen bei ca. 1300 EUR.

Korrekturen der Vagina

Auch das Gewebe der Vagina kann durch das Alter, Geburten oder auch Verletzungen, Operationen und Bestrahlungen an Elastizität verlieren oder zu weit werden. Die Vaginastraffung oder Scheidenplastik kann hier Abhilfe schaffen. Sie stellt die ursprüngliche Größe der Vagina durch eine Behandlung mit Eigenfett (Injektionen) oder eine Straffungsoperation wieder her. Das übliche Verfahren ist eine Straffung: Bei diesem chirurgischen Eingriff, der in Vollnarkose aber meist ambulant erfolgt, werden überschüssige Hautteile entfernt. Diese Verengung dauert ca. ein bis zwei Stunden, die Versorgung der Nähte erfolgt mit selbstauflösendem Nahtmaterial

Die Vagina ist nach diesem Eingriff in den ersten Wochen sehr empfindlich, daher sollte für mindestens vier Wochen auf Sport und sexuelle Kontakte verzichtet werden. Die Kosten für eine Straffung der Vagina liegen bei ca. 2.800,- EUR. Eine Vaginalverengung mit Eigenfett kostet ca. 2.500 EUR.

Penisverlängerung (Penisaugmentation)

In den USA werden mittlerweile mehr als 10.000 Penisverlängerungen jährlich vorgenommen. In Deutschland gibt es noch wenige Ärzte und Kliniken, die eine Penisverlängerung anbieten. Grund hierfür ist auch das Fehlen aussagekräftiger Studien zur Häufigkeit von Komplikationen nach eine operativen Penisverlängerung. Die Operation erfolgt in der Regel unter Vollnarkose. Es gibt auch Ärzte und Kliniken, die sie unter örtlicher Betäubung durchführen. Sie können ambulant und stationär operiert werden. Die Operation dauert durchschnittlich 1,5 Stunden.

Bei der Penisverlängerung wird das Band zwischen Schambein und Schwellkörper, das sogenannte Ligamentum suspensorium, gelöst. Manche Ärzte wenden einen Y-förmigen Schnitt an, der relativ groß ist. Diese Methode ist allerdings veraltet, weil sie größere Narben hinterlässt. Die Alternative ist ein 2 cm langer Schnitt im Bereich der Peniswurzel. Durch diesen Schnitt kann der Arzt tief in das Gewebe unterhalb des Schambeins eindringen, um den Penis nach vorn zu ziehen. Die dabei entstehende Lücke wird mit körpereigenem Fettgewebe gefüllt.

Es wird nicht am Penis selbst operiert. Die Erektion geschieht im unteren hinteren Bereich, Harnröhre und Samenstrang sind nicht betroffen. Durch den Eingriff erigiert der Penis etwas waagerechter, ohne in seiner Funktion beeinträchtigt zu sein.

Bei Penisverdickungen ist die häufigste Methode die Einspritzung von Fett aus Bauch oder Hüfte unter die Penishaut. Da das Fett jedoch in kürzester Zeit zu 70 bis 80 Prozent wieder abgebaut wird, ist der gewünschte Effekt nur vorübergehend.

Die Kosten für eine operative Penisvergrößerung/verdickung liegen zwischen ca. 4.000 EUR und 11.000 EUR, je nach Behandlungsmethode

Dieser Eingriff, bei dem ein vergleichsweise großes Hautareal mit hohem Blutverlust gelöst wird, wird sehr selten durchgeführt. Durchschnittl. Kosten ca. 4.250 Euro.

Bei erwachsenen Männern liegt bei einer beidseitigen Brustschwellung meist zu viel Östrogen (weibliches Geschlechtshormon) vor. Ursachen für den Überschuss können unter anderem Leber-, Nebennieren- oder Hodenerkrankungen, Hormonstörungen oder unerwünschte Arzneimittelwirkungen sein. Die Brustdrüse wird oft wieder normal, wenn die jeweilige Krankheit erfolgreich therapiert wird, beziehungsweise das auslösende Medikament abgesetzt wird.

Ist nur eine der beiden Brustdrüsen vergrößert, so besteht oftmals eine harmlose Bindegewebsvermehrung. Auch diese verschwindet häufig wieder, das kann aber mehrere Jahre dauern. Sehr selten kann sich auch beim Mann Brustkrebs entwickeln.

Da die psychische Belastung bei vielen Betroffenen durch äußere Einflüsse oft hoch ist, wird häufig versucht, die Rückbildung der Brust durch Einnahme von Hormonpräparaten herbeizuführen. Diese Behandlungsmethode führt jedoch nicht immer zum gewünschten Erfolg. Wird die Brust durch einen operativen Eingriff verkleinert, geschieht dies durch einen kurzen Schnitt am Rand des Brustwarzenhofes, durch den das Drüsengewebe und eventuell überschüssiges Körperfett entfernt wird. Der Eingriff kann entweder unter örtlicher Betäubung (ambulant) oder in Vollnarkose geschehen.

Eine Operation ist jedoch nur eine Behandlung des Symptoms, nicht der Ursachen der Gynäkomastie. Es ist deshalb je nach Ursache eine nachhaltige Behandlung erforderlich, z.B. die Änderung der Ernährung (Gewichtsreduktion, weniger Alkohol), nach Möglichkeit Absetzen von Medikamenten. Bei bestehendem Androgenmangel kann männliches Hormon substituiert werden.

Die Operation findet in Lokalanästhesie statt und wird in aller Regel ambulant durchgeführt. Die Spenderregion wird mit Kochsalzlösung und Anästhetikum unterspritzt. Die Empfängerstelle wird vor der Operation rasiert. Anschließend werden Transplantate gewonnen und in die entsprechende Stelle eingebracht. Diese Prozedur ist aufwendig und verlangt viel Geduld. Sie kann zwischen 2 und 4 Stunden dauern. Nach Abschluss der Haartransplantation wird ein leichter Druckverband angelegt. Für eine Haartransplantation fallen Kosten zwischen 4.000 und 10.000 € an (je nach Anzahl der verpflanzten Haarwurzeln).

Die neueste Technologie für die dauerhafte Haarentfernung ist das Xenon-Licht. Laser arbeiten punktuell, das Xenon-Licht fächerartig. Dadurch können durch eine geringere Energiemenge viel mehr Haarwurzeln gleichzeitig dauerhaft verödet werden. Mit Hilfe eines Applikators wird blitzähnliches Licht über den kurzen Haarstrang geleitet. Die Energie wird durch diese Pigmente in Wärme umgewandelt und in die Haarwurzel (Follikel) geleitet. Der Follikel samt Versorgungskanal wird dauerhaft verödet. Das Haar bekommt somit keine Nährstoffe mehr , stirbt ab und fällt dann innerhalb von zwei Wochen aus.

Bei Frauen sind ca. 4 – 6 Behandlungen, beim stärkeren Haarwuchs der Männer ca. 6 – 8 Behandlungen erforderlich. Die Behandlungen werden im Zeitabstand von 5-6 Wochen durchgeführt, da nur Haare behandelt werden können, die sich in einer bestimmten Wachstumsphase (Anagenphase) befinden. Mit dieser Behandlung werden unangenehme Nebenwirkungen wie Schmerzen, allergische Reaktionen, Pigmentstörungen oder Narbenbildung vermieden. Der Preis pro Behandlung liegt hier je nach Enthaarungsregion zwischen ca. 40 € (Oberlippe) und 188 € (Oberschenkel).

• Falten glätten
• Entfernung von Altersflecken
• Äderchen im Gesicht (Couperose)
• Äderchen an den Beinen (Besenreiser)
• Glättung/Korrektur von Narben (z.B. Akne-Narben)
• Entfernung von Tätowierungen (hilft nicht immer)
• Entfernung von erhabenen Muttermalen, Feuermale oder Blutschwämmchen

Eine Laserbehandlung wird in der Regel ambulant durchgeführt. Eine Narkose ist nicht notwendig. Auf der Haut fühlen sich die Pulse wie Nadelstiche an.
Die Dauer der Behandlung ist von der Größe des Hautareals abhängig. In der Regel sind mehrere Behandlungen nötig. Der Erfolg der Behandlung stellt sich erst nach Wochen, bzw. Monaten ein.

Unmittelbar nach der Behandlung fühlt sich die Haut wie nach einem Sonnenbrand an und ist leicht gerötet. Auch eine Pigmentveränderung kann sich einstellen. Diese Begleiterscheinungen klingen in der Regel nach einigen Tagen/Wochen wieder von alleine ab. Die Patienten bleiben in der Regel arbeitsfähig. Es gibt ganz unterschiedliche Lasersysteme. Je nach Lasergerät und Wellenlänge lassen sich unterschiedliche Bereiche behandeln.

Mit der Dermabrasio (Hautabschleifung) lassen sich Faltenbildungen im Lippenbereich, Narben, verhornte Hautstellen, Muttermale, Pigmentstörungen und Tätowierungen behandeln. Gute Erfolge werden bei oberflächlichen Befunden erzielt.

Chemisches Peeling (Chemical Peeling) . Überbegriff für ein Peelingverfahren mit Substanzen, die eine reizende (ätzende) Wirkung auf die Haut haben. So wird eine Ablösung von oberen und tiefer gelegenen Hautschichten bewirkt. Kann zur Behandlung von grobporiger Haut, Mitesser, Akne, feinen Fältchen, Sonnenschäden, Verhornungstörungen, Altersflecken und auch kleine Narben angewandt werden. Die Substanzen sind Fruchtsäure, Trichloressigsäure oder Phenol.

Die Behandlung mit Fruchtsäuren (AHA) ist mild. Sie wirkt auf die oberflächlichen Hautschichten. Die Haut wird glatter und klarer und erholt sich sehr schnell. Kosten ca. 60 – 150 €.

Das Peeling mit Trichloressigsäure (TCA) bewirkt ein oberflächliches bis mitteltiefes Abschälen der Haut. Ziel ist eine weichere, erheblich frischere Haut, Die Haut braucht jedoch länger als beim Fruchtsäurepeeling, um sich von der Behandlung zu erholen. Meist ist auch eine Wiederholung der Behandlung erforderlich. Kosten ca. 500 – 1.000 €.

Ein Peeling mit Phenol bewirkt ein tiefes Abschälen der Haut. Diese Behandlung wird in Deutschland seltener angeboten als in den USA. Es können tiefe, grobere Falten, Hautkrebsstufen zu Basaliomen und Narben beseitigt werden. Die Haut braucht deutlich länger, um sich von der Behandlung zu erholen. Dieses Peeling wird ausschließlich im Gesicht angewandt. Kosten pro Behandlung ca. 1.000 – 1.500 €.

Krampfadern können unter anderem zu Schmerzen, Spannungszuständen, natürlich Hautveränderungen sowie wiederholte Venenentzündungen führen. Krampfadern können mit verschiedenen Methoden behandelt werden:

• Medikamente
• Kompressionsbehandlung (z.B. Kompressionsstrümpfe)
• Verödung (Skleosierung) bei kleinen Venen
• Radiowellen und Lasertherapie (nur bei kleinen Venen)
• Vereisung (Kyro-Technik)
• Operative Entfernung (Stripping)
• CHIVA-Methode - Neues Verfahren bei dem die Vene im Bein verbleibt und lediglich vom Blutkreislauf abgeschaltet wird.
• Krossektomie - Verschluss des ursächlichen Venenklappendefekts in der Leiste oder Kniekehle

Die Operation wird in der Regel ambulant und in örtlicher Narkose stattfinden. Nach ca. 14 Tagen ist der Patient wieder arbeitsfähig. Die meisten Patienten sind mit dem Ergebnis der Operation zufrieden. Meistens ist diese Operation medizinisch indiziert und keine reine Schönheitsoperation. Je nach Behandlungsart können Krampfadern jedoch erneut auftreten.

In Abhängigkeit von der Mundhygiene ist die Lebensdauer dieser Füllmethode auf ca. 3 bis 6 Jahre begrenzt. Die Kosten einer Restauration mit Komposit liegen über denen einer klassischen Amalgamfüllung, da während der Verarbeitung dieser Kunststoffe spezielle Kenntnisse und eine geschulte Handhabung nötig sind, um ein qualitativ hochwertiges Ergebnis zu erzielen.

Veneers sind Verblendschalen und werden auf die Zähne, meist Schneide- und Eckzähne, aufgesetzt. Sie können aus Keramik, Kunstfoff und aus Komposite hergestellt werden. Veneers aus Komposite werden erst während der Behandlung angepasst und aufgetragen. Die Verblendschalen aus Keramik oder Kunststoff (Labside) werden bereits im Zahntechniklabor angefertigung in in der Zahnartztpraxis „angeklebt“ In der Regel verwenden Zahnärzte Veneers aus Keramik, weil sie sehr gut verträglich sind und optische ansprechender sind. Die Veneers sind hauchdünn und bedecken nicht wie eine Krone den ganzen Zahn. Sie können:

• Verfärbungen an Zähnen überdecken (alternativ zu Bleaching)
• Schiefe Zähne korrigieren (Zahnfehlstellungen)
• Zahnlücken schließen
• Zahnflecken abdecken
• Füllungen aus Amalgam verdecken
• Abgebrochene Ecken ersetzen

Der Eingriff dauert ca. eine halbe Stunde, da der Zahnarzt sehr sorgfältig arbeiten muss. Gute Veneers sind langlebig und können bis zu 15 Jahren und länger halten.

Eine Krone ist eine künstliche Überkronung des kranken Zahnes. Wenn eine starke Zerstörung des Zahnes vorliegt und dieser Defekt nicht mehr reparabel und heilbar, dann ist dies eine Indikation für eine Krone. Der Defekt kann durch eine Füllung oder Teilkrone nicht mehr versorgt werden. Man kann Kronen zum Schutz, zur Befestigung oder zur kosmetischen Verschönerung eines Zahnes einsetzen.

Die natürliche Zahnkrone wird präpariert und unter lokaler Betäubung geschliffen. Man nimmt dann von diesem präparierten Zahnstumpf einen Abdruck, der als Modell dient. Der Zahntechniker kann somit auf diesem Modell eine künstliche Krone fertigen. Während dieser Zeit wird der Zahnstumpf mit einer provisorischen Versorgung aus Kunststoff oder Metall geschützt. Die fertige Krone wird dann nach einer Kontrolle auf Ästhetik und Passgenauigkeit mit Zahnzement auf den Zahnstumpf befestigt. Das Zement ist sehr stark haftend und kann ohne Zerstörung nicht einfach abgenommen werden. Es gibt verschiedene Arten von Kronen:

• Vollguss-Kronen
• Verblend-Kronen
• Galvano-Kronen
• Vollkeramik-Kronen
• Stift-Kronen

Ein Zahnimplantat ist eine künstliche Zahnwurzel. Sie eignen sich aber nicht für jeden Patienten. Entscheidend sind Zustand des Kiefers (Oberkiefer, Unterkiefer, Höhe, Breite und Dichte des Knochens). Wenn die Voraussetzungen geschaffen sind, bohrt der Zahnarzt unter örtlicher Betäubung und Sedierung (selten in Vollnarkose) ein Loch in den Kieferknochen und schraubt das Zahnimplantat (künstliche Wurzel) ein. Anschließend näht er die Schleimhaut zu, um Entzündungen zu vermeiden und dem Zahnimplantat die Möglichkeit zu geben, einzuheilen.

Beim klassischen Verfahren wartet der Patient mehrere Monate bis der Zahnersatz auf die Zahnimplantate montiert werden kann. Die Implantate erhalten in dieser Zeit die Möglichkeit, sich mit dem Kieferknochen zu verbinden. Der Fachmann spricht von einer Osseointegration. Im Unterkiefer dauerte es etwa drei Monate, im Oberkiefer ca. sechs Monate.

Entscheidend für die Haltbarkeit von Zahnimplantaten ist eine gute Mundhygiene. Die Haltbarkeit nach fünf Jahren liegt bei 80 – 95 Prozent. Die Kosten für ein Zahnimplantat (ca. 1500 – 2000 €) sind erheblich. Die gesetzlichen Krankenkassen zahlen für ein Zahnimplantat einen Festzuschuss.

Eine Zahnbrücke ist ein künstlicher Zahnersatz, der durch die angrenzenden Zähne und deren Zahnhalteapparat (Kieferknochen und Zahnfleisch) getragen wird. Sie überbrücken den Platz von ein oder mehreren vorhandenen Zahnlücken. Anhand der Lage, Länge und Anzahl der Lücken, sowie der Haltbarkeit und Stabilität der noch vorhandenen Zähne, entscheidet der Zahnarzt wie die Überbrückung erfolgen und aussehen soll. Wenn die Nachbarzähne gesund sind und die Stabilitätskriterien erfüllen, so werden sie als Pfeiler für die Brücken beschliffen. Für jeden fehlenden Zahn sollten idealerweise zwei Brückenpfeiler vorhanden sein, um eine ausreichende Stabilität für die Brücke zu gewährleisten.

Im Gegensatz zu abnehmbaren Vorrichtungen, wie z.B. bei der Prothese können Zahnbrücken nicht herausgenommen und gereinigt werden. Sie werden vom Zahnarzt auf den noch existierenden und zurechtgeformten Zähnen befestigt und sind nicht mehr abnehmbar.

Die Anfertigung einer Brücke ähnelt der einer Krone. Sie unterscheidet sich lediglich in der zusätzlichen Fertigung eines form- und funktionsgerechten Mittelstücks, die als Ersatz für den fehlenden Zahn dient. Zunächst werden die Zähne, die die Lücke begrenzen, wie für Kronen präpariert und abgeformt. Im zahntechnischen Labor wird die Brücke dann hergestellt.

Sie besteht aus den zwei Kronen und ist in der Mitte mit einem Brückenglied verbunden. Während dieser Zeit werden die Lücke und die geformten Nachbarzähne mit einer vorläufigen Zahnbrücke bedeckt. Für die Herstellung einer Brücke werden die gleichen Materialien wie bei den Kronen angewandt.

Prothesen werden zur Versorgung zahnloser Kiefer eingesetzt. Eine Prothese ist ein herausnehmbarer Zahnersatz. Durch sie werden Kaufunktion, Sprache und Ästhetik wiederhergestellt. Prothesen kommen erst dann zum Einsatz, wenn ein Zahn nicht mehr erhaltungsfähig und erhaltungswürdig ist und wenn mehrere oder alle Zähne gezogen werden müssen.

Nachdem die Zähne gezogen wurden und der Kiefer völlig ausgeheilt ist, wird der endgültige Zahnersatz eingesetzt. Doch bis die Wunde am Kiefer ausgeheilt ist, können Monate vergehen, daher wird für die Überbrückung dieser Zeit, eine provisorische Prothese eingesetzt. Die provisorische Prothese wird gleich nach dem Eingriff (z.b. nach dem Zähneziehen) eingesetzt. Das Provisorium wird in den folgenden Wochen mehrmals korrigiert, weil sich Wundgebiet und Kiefer ändern können. Man verwendet als Prothesenmaterial oft abriebfestes Kunststoff. Keramikzähne werden nicht gerne verwendet. Obwohl sie echten Zähnen verblüffend ähnlich sind, zerbrechen sie schneller und klappern oft beim Zusammenbeißen (hohe Bruchgefahr).

Zur richtigen Konstruktion der Prothese werden zunächst Abdrücke vom Ober- und Unterkiefer genommen. Die Zahnform, Zahnfarbe, Bisshöhe und Bisslage werden für jeden Patienten individuell berechnet und zusammengestellt. Ein optimaler Sitz ist sehr wichtig. Die Prothese liegt der Mundschleimhaut direkt auf. Es gibt Teil- und Vollprothesen (gesamte Zahnsubstanz wird ersetzt). Prothesen haben gegenüber den eigenen Zähnen Nachteile. Das Hauptproblem ist, dass sich die Kieferknochen mit der Zeit zurückbilden und die Prothese nicht mehr so gut haftet wie früher.

Die professionelle Zahnreinigung wird in der Regel nicht vom Zahnarzt selbst ausgeführt, sondern von Zahnmedizinischen Prophylaxeassistentinnen (ZMP) oder von Dentalhygienikerinnen (DH). Wissenschaftliche Untersuchungen belegen, dass eine professionelle Zahnreinigung ca. zweimal im Jahr in Verbindung mit einer konsequenten eigenen Mundpflege ausreichen, um die Zähne gesund zu erhalten. Allerdings ist das von der Intensität der täglichen Zahnpflege und der individuellen Mundsituation abhängig.

Bei einer professionellen Zahnreinigung werden die Zähne von Zahnstein, harten und verfärbten Belägen, die durch Kaffee, Tee und Rauchen entstehen, befreit. Der Zahnstein wird mit Ultraschallgeräten oder speziellen Handinstrumenten (Scaler) entfernt. Zum Reinigen der Zahnzwischenräume wird Zahnseide verwendet. Ein anschließendes Glätten und Polieren der Zahnoberfläche soll die Neuansiedlung von Bakterien erschweren. Dann wird ein fluoridiertes Gel (oder ein fluoridierter Lack, Schaum) aufgetragen, um den Zahnschmelz zu härten und die Zähne vor Karies zu schützen. Eine professionelle Zahnreinigung kostet beim Zahnarzt ca. 60 bis 180 €. Sie wird von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen.

Wenn die Zähne verfärbt sind, kann ein Verfahren angewandt werden, um Zähne heller zu machen, das sog. Bleaching. Bei allen Bleaching-Methoden (White-Strips, Home-Bleaching, Brite-Smile, Skysmile, …) kann nur natürliche Zahnsubstanz aufgehellt werden. Dies bedeutet jeglicher zahnfarbener Zahnersatz wie: Keramikkronen, Keramikinlays, Keramikfüllungen, verblendete Brücken, behalten ihre Farbe und werden nicht heller. Diese müssen nach dem Bleaching eventuell ausgetauscht werden.

Der Zahnarzt bringt zunächst ein Bleichmittel auf die Zähne auf. Das dauert ca. 2 Stunden. Eine anschließende Bestrahlung mit Licht aktiviert das Mittel. Die in der Zahnsubstanz enthaltenen Farbstoffe werden zerstört. Eine alternative Behandlungsmöglichkeit ist die Behandlung zu Hause. Zunächst stellt der Zahnarzt eine Schiene für die Zähne her. Diese wird mit einem Bleichmittel bestrichen und über Nacht getragen. Nach ca. 1 Woche ist der gewünschte Effekt erzielt. Die Voraussetzung einer Bleaching-Behandlung sind gesunde, nicht kariöse Zähne.

Komplikationen können auftreten, wenn das Bleichmittel das Zahnfleisch, bzw. die Mundschleimhaut angreift oder es verschluckt wird. Dadurch können Entzündungen entstehen, die jedoch in der Regel wieder abklingen. Bei guter Mundhygiene und normalem Genuss verfärbender Lebensmittel und Getränke hält das Ergebnis im allgemeinen 2 bis 3 Jahre.

Zahnschmuck hat eine rein kosmetische Funktion und ist nach Tätowieren, Piercing, Branding und Cutting eine weitere Modeerscheinung. Da die “Dazzler”, “Twinkles” und “Billy-Bobs” aus den selben Legierungen gefertigt werden wie Zahnersatz, sind sie ungiftig und führen zu keinerlei allerischen Reaktonen im Mundbereich. Meist sind es hauchdünne, hochkarätige Goldfolien, mit Spezialglas oder echten Edelsteinen besetzt, die auf die Zahnoberfläche geklebt werden.

Beim Anbringen wird die Zahnoberfläche (Zahnschmelz) mit einer Säure leicht aufgeraut. Es handelt sich um dieselbe Technik, wie sie auch bei Kunststoff-Füllungen verwendet wird. Ziel ist optimalen, langfristigen Halt zu gewährleisten. Der Zahnschmelz wird dadurch kaum beschädigt. Anschließend wird der “Twinkles” mit Spezialkleber befestigt. Die Säurebehandlung kann vorübergehend zu empfindlichen Zähnen führen. Erforderlich ist eine gute Mundhygiene, denn jeder Zahnschmuck schafft Nischen für Kariesbakterien.

Zahnschmuck lässt sich ohne sichtbare Spuren problemlos wieder entfernen. Um Problemen vorzubeugen, sollte der Zahnschmuck nur durch einen Zahnarzt eingesetzt und wieder entfernt werden.